01.01.2012 tarihinden itibaren zorunlu olan genel sağlık sigortasının ana koşulu yerleşim yeri Türkiye olan Türk vatandaşlarıdır, ancak istisnai olarak yabancı ülke vatandaşları da sisteme dahildir. Bu durumda:
- 4/a, 4/b ve 4/ c (SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı) sigortalısı olan kişiler,
- Gelir testi yaptırıp da aile içinde kişi başına düşen gelir aylık asgari tutarın üçte birinden az vatandaşlar ve GSS şartı aranmaksızın ya da bakılmakla yükümlü olmayanlardan 18 yaşını doldurmayanlar,
- Uluslararası koruma başvurusu veya statüsü sahibi veyahut vatansız olanlar,
- 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanun’a göre aylık alanlar,
- İstiklâl Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun’a göre şeref aylığı alanlar,
- Vatani Hizmet Tertibi Aylıklarının Bağlanması Hakkında Kanunu’na göre aylık alanlar,
- Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun’a göre aylık alanlar,
- Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu tarafından koruma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişilerle ana ve babası olmayanlardan 18 yaşını doldurmamış olanlar,
- Harp malullüğü aylığı alanlarla Terörle Mücadele Kanunu’na göre aylık alanlar,
- Geçici köy korucuları ve emeklileri,
- Dünya olimpiyat ve Avrupa Şampiyonluğu Kazanmış Sporculara ve Bunların Ailelerine Aylık Bağlanması Hakkında Kanun’a göre aylık alanlar,
- Oturma izni almış yabancı ülke vatandaşlarından yabancı ülke mevzuatı kapsamında sigortalı olmayan kişiler,
- İşsizlik ödeneği ve ilgili kanunları gereğince kısa çalışma ödeneninden yararlandırılanlar,
- Bu kanun ya da önceki sosyal güvenlik kanunlarına göre gelir veya aylık alanlar,
- Avukatlık stajı yapanlar,
- Ailenin Korunması ve Kadına Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun’a göre hakkında koruyucu tedbir kararı verilenler,
- 2022 sayılı Kanun kapsamında 18 yaşından küçük engellei ve engelli yakını aylığı alanlar,
- Herhangi bir kapsamda genel sağlık sigortalısı veya genel sağlık sigortasının bakmakla yükümlü olduğu kişi olmayanlar,
- Türkiye’de eğitim gören yabancı uyruklu öğencilerden ilk kayıt tarihinden itibaren üç ay içinde başvuru yapanlar,
- Er ve erbaşlar; yedek subay öğrencileri ve adayları; askeri öğrenci adayları; Jandarma ve Sahil Güvenlik Akademisi öğrenci adayları; Uluslararası Askeri Eğitim İşbirliği Anlaşması’na göre Türkiye’de eğitim gören yabancı uyruklu misafir (askeri) personelle bakmakla yükümlü oldukları aile bireyleri,
Genel Sağlık Sigortası kapsamındadır.
2016 yılında yapılan düzenlemeye göre lise mezunlarına 20 yaş ve üniversite mezunlarına da 25 yaş kriteri aranmak üzere 2 yıl prim ödemeden GSS’den faydalanma olanağı tanınmıştır. Son yapılan düzenlemeye göre de kademeli prim usülüne son verilerek 1 Nisan 2017’den itibaren tek prim esası benimsendi. Böylece 2017 yılı içinde GSS Prim Oranı 53,33 TL olarak belirlendi.